Associazioni di attività fisica prima dell'ictus con gravità dell'ictus e mortalità dopo emorragia intracerebrale rispetto all'ictus ischemico
L'attività fisica prima dell'ictus può proteggere il cervello dalle gravi conseguenze dell'ictus.
Tuttavia, studi precedenti su questo argomento includevano principalmente casi di ictus ischemico e l'associazione tra l'attività fisica pre-ictus e gli esiti dopo l'emorragia intracerebrale è incerta.
Sono state esaminate le associazioni tra attività fisica pre-ictus, gravità dell'ictus e mortalità per qualsiasi causa dopo emorragia intracerebrale rispetto all'ictus ischemico.
È stato condotto uno studio di coorte longitudinale basato sui registri. Tutti i pazienti adulti con emorragia intracerebrale o ictus ischemico ricoverati in 3 reparti per l’ictus a Göteborg, in Svezia, tra il 2014 e il 2019, sono stati sottoposti a screening per l'inclusione.
L'attività fisica è stata definita come attività fisica leggera di 4 o più ore/settimana o attività fisica moderata di 2 o più ore/settimana l'anno prima dell'ictus.
La gravità dell'ictus è stata valutata al momento del ricovero utilizzando la scala NIHSS ( NIH Stroke Scale ).
I tassi di mortalità per qualsiasi causa sono stati seguiti fino a 7 anni, dal momento dell'ictus incidente fino alla morte o alla censura.
Sono stati inclusi 763 pazienti con emorragia intracerebrale e 4.425 con ictus ischemico. L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a ictus meno gravi con un odds ratio aggiustato ( aOR ) di 3.57 per le emorragie intracerebrali e 1.92 per gli ictus ischemici.
Durante un follow-up mediano di 4.7 anni, il 48.5% dei pazienti con emorragia intracerebrale è deceduto, rispetto al 37.5% con ictus ischemico.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a una riduzione della mortalità a breve termine ( 0-30 giorni ) con un hazard ratio aggiustato di 0.30 dopo emorragia intracerebrale e 0.22 dopo ictus ischemico.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata ulteriormente associata a una riduzione della mortalità a lungo termine ( 30 giorni-2 anni ) con un hazard ratio aggiustato di 0.40.
L'attività fisica prima dell'ictus è stata associata a una diminuzione della gravità dell'ictus e della mortalità per tutte le cause dopo emorragia intracerebrale e ictus ischemico, indipendentemente da altri fattori di rischio.
Sulla base delle attuali conoscenze, gli operatori sanitari dovrebbero promuovere l'attività fisica come parte della prevenzione primaria dell'ictus. ( Xagena2022 )
Viktorisson A et al, Neurology 2022; 99: e2137-e2148
Neuro2022
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...